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第4章 凌云还会未卜先知吗？（第1页）

手术室里陷入一阵短暂的沉默。既然任志明不听他的意见，那凌云也没有再开口。人家协和医院的主任助理怎么会听一个乡下来的住院医的意见？又有谁会相信凌云现在脑子里关于冠脉旋磨的临床经验比任志明还丰富？算了。不信就不信吧，等会真出事了可别怪我没提醒啊。这个插曲很快就过去了。众人收回视线，手术再次继续。任志明先是测试了一下旋磨系统和冲洗系统。确认无误后便将带着磨头的导丝缓缓伸入血管中。打开推进器，转速15万。旋磨导丝的进入方式得是‘一进一退’，甚至包括在钻钙化段的时候采用的也是‘啄木鸟’的工作方式。也就是一下一下的轻轻钻，每钻一下的时间最长在30秒。然后停顿30秒再继续。以此往复，直到钙化段的通畅度达到70为止。旋磨的流程就是这样。说起来简单，但操作起来当真是很费精神。此刻，任志明全神贯注地盯着显示屏上的黑色导丝。但手上的动作却也是半分都不敢怠慢。‘嗡’‘嗡’！一阵细不可闻的电钻声响了起来。任志明开始钻孔了！显示屏上，一个深色的小钻头就像个细细的针线头一样，一下一下地往钙化段上撞。企图将这堵塞的部分给撞通。但下一秒！让众人惊慌的一幕再次出现！只见距离堵塞段最近的一根动脉血管竟然痉挛了！灰色的血管不停的抽动着，血流动力监测仪的警报声也在不断的响起。“不好！又痉挛了！”麻醉医生惊呼。任志明也是眉头紧皱，一边吩咐护士上解痉药一边赶忙关停转速然后将导丝往后撤。这是怎么回事？？以前15的磨头配15万的转速是完全没问题的。今天怎么就……难道是患者的身体素质不行？也是，七十多岁的老人身体素质肯定不如年轻人。可是……凌云怎么就知道用150的磨头会痉挛呢？！思及此，任志明猛地抬头看向凌云。整个手术室里，只有凌云最淡定！他似乎是看准了患者会二次痉挛所以脸上一点惊讶的表情都没有！此刻，不止是任志明，周围所有人都把目光落在了凌云身上。只是这次众人的眼中没有愠怒，只有震惊！太奇怪了！这人是算命的吗？怎么能未卜先知呢？他怎么知道用150的钻头患者一定会出事？？！可现在又该怎么办？二次痉挛后血管更狭窄了，且氧饱和也在不停下降。这手术还能做吗？血管痉挛，意思就是血管壁平滑肌强烈收缩。这会导致管腔狭窄，而管腔狭窄以后还会造成血流量减少，会出现短暂性的缺氧缺血状况。再加上冠脉本就已经是非常细小狭窄的血管了，再一痉挛，怕是连导丝都进不去。这么想着，任志明心里已经打起了退堂鼓。这手术怕是要失败。毛主任和邓主任周末都出去飞刀了。秦峰和王小军两位高资历的副主任貌似也都有手术。眼下……当真是没人了啊。就在这时候，众目睽睽之下！凌云竟然直接走到任志明面前接过了他手里的磨头和导丝。在周围一众目瞪口呆的表情中，说道：“改换肱动脉，从肱动脉进去，换125的磨头，再换个强支撑导管ebu，先用导管引路再把导丝送进去，转速改成14万。”所有人：“……”？？！！懵逼了！全都懵逼了！这不是个进修生吗？？他竟然敢从主刀手里抢工具？！？还125磨头？？还强支撑导管？！你简直是……嗯？？等等！突然反应过来后，那几名医生竟然觉得凌云说的也不无道理。一时间，几人看向凌云的眼神就更加疑惑了。他真的只是乡下来的进修生？任志明这边也是被凌云的动作给愣住了。他来协和这么久，还是第一次见到有人敢抢主刀的活！还没等他说话，便见凌云已经开始换磨头了。他一边将125的磨头换上一边严肃道：“你们还愣着做什么？患者病情又急又险，冠脉钙化这么严重还痉挛了两次！今天这手术不成功患者就只有死路一条！”一句话瞬间就将所有人吼清醒了。是啊。这手术如果做不成，考虑患者年纪大后遗症多，等待她的就只有死亡了。思及此，站在一旁的护士也顾不上什么主刀不主刀了，连忙将穿刺针和鞘管递给了凌云。顺带还帮他消了毒。任志明：？？？不是！我这个主刀还没说话呢！你就临阵倒戈了？！护士有些心虚，不太敢看任志明的眼睛。也就是在这个时间点，凌云快速做好了穿刺并置入鞘管。这一幕任志明没看见，但其他医生看的是清清楚楚。众人心里纷纷冒出一句优美的国粹。我勒个去？！？这进修生操作竟然这么好？穿刺这么丝滑吗？？竟然比……比任志明做的还要完美！此刻，黄伟更是惊讶的合不拢嘴，他不可置信的看向凌云。这人不是早上才说自己三次没过都是因为操作不好吗？你管这叫操作不好？！差点没给黄伟气笑啊。合计半天你是专门来我这装逼的呗？？把我当日本人骗呢你？！众人沉浸在震惊中，以至于都忘了去拦着凌云。然后这凌云就又开口了：“导丝，转速开14万。”不知怎的，黄伟竟然鬼使神差的应下了：“好嘞！”应完后他才回过神来，缩了缩脖子瞧了任志明一眼。只见任志明的脸色不是很好看。倒也不是跟凌云想抢他主刀位有关。而是说破天凌云也只是个进修医生，还是住院医。怎么能让一个住院医去做手术呢？这让家属和医院领导知道了，这一屋子的医生都得受罚。这么想着，任志明便打算将凌云给拦住。只是当他的眼神关注到凌云的动作后，当即他便惊的瞠目结舌！此时凌云已经将导丝送入了鞘管。显示屏上黑色的如同细线一般的导丝正在血管中游走。肱动脉对比桡动脉和股动脉还有一个非常难克服的点就是，肱动脉紧靠正中神经。在走这条路线时，必须非常小心谨慎。因为一不注意就会伤到正中神经。所以肱动脉这条路线在非必要情况下，医生是不会选的。可凌云不仅选了，他还操作的如此游刃有余！就跟泥鳅钻进了泥塘一样！一路走到头，畅通无阻！别说正中神经了，甚至连一点磕碰到血管壁的迹象都没有！这一幕，让在场所有人大为震撼。这家伙……真是进修生？怎么感觉比毛主任的操作还要好啊？