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第37章 高血压患者血压不稳定的疗养智慧（第1页）

血压不稳定形成的原因较为复杂，往往是多种因素相互影响的结果。对于高血压患者来说，血压的波动可能会给身体带来更多的风险和不适。以下是一些常见的导致血压不稳定的因素：

1。

生活方式因素：不良的生活习惯，如长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等，都可能导致血压升高或波动。

2。

药物因素：某些药物可能会影响血压的稳定性，如降压药的剂量不当、漏服或突然停药等，都可能导致血压波动。

3。

疾病因素：一些疾病也可能导致血压不稳定，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。

4。

环境因素：气温变化、气压变化、海拔高度变化等环境因素也可能影响血压的稳定性。

5。

个体差异：不同的人对血压的调节能力不同，有些人的血压更容易受到外界因素的影响而波动。

综上所述，血压不稳定是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。对于高血压患者来说，保持健康的生活方式、合理用药、定期监测血压、及时治疗相关疾病等都是控制血压稳定的重要措施。

生活习惯因素

1。饮食方面：高盐饮食是血压不稳定的常见诱因。人体摄入过多盐分后，体内钠离子浓度升高，会导致水钠潴留，使血容量增加，进而升高血压。长期过量摄入高盐食物，血管壁受到的压力持续增大，血管弹性逐渐下降，血压波动也会更加频繁。此外，过度饮酒同样不利于血压稳定。酒精进入人体后，会刺激交感神经，使其释放去甲肾上腺素等激素，引起血管收缩，血压升高。而且长期饮酒还会损害血管内皮细胞，影响血管的正常舒张功能，进一步加重血压的不稳定。

2。作息方面：长期熬夜严重打乱人体的生物钟，干扰内分泌系统的正常调节。夜晚本应是身体各器官休息和自我修复的时间，但熬夜会使交感神经持续处于兴奋状态，分泌过多的肾上腺素等激素，导致血压升高。同时，睡眠不足还会影响肾脏对水和电解质的代谢，间接影响血压的稳定。另外，缺乏运动也是血压不稳定的重要因素。身体长期缺乏运动，新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素之一。而且运动不足会使血管壁的弹性降低，血管变得僵硬，无法有效适应血压的变化，从而导致血压波动。

情绪因素

情绪对血压的影响十分显着。当人长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态时，体内的交感神经系统会被激活，释放出大量的去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心脏跳动加快，血管收缩，从而导致血压升高。而且情绪的剧烈波动，如突然遭受重大打击或过度兴奋，会引起血压的急剧上升，随后又可能迅速下降，造成血压的大幅波动。长期的情绪不稳定，会使血压调节机制失衡，血压更容易出现异常波动。

疾病因素

1。肾脏疾病：许多肾脏疾病会对血压产生影响。例如，肾小球肾炎会导致肾脏的滤过功能受损，体内的水和代谢废物不能正常排出，引起水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。肾动脉狭窄会使肾脏的血液供应减少，激活肾素

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血管紧张素

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醛固酮系统，导致血管收缩和水钠重吸收增加，血压升高且不稳定。

2。内分泌疾病：内分泌系统的紊乱也可能引发血压不稳定。以甲状腺功能亢进为例，甲状腺激素分泌过多会加速身体的新陈代谢，使心脏负担加重，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。而且甲状腺激素还会影响血管的张力，使血压容易出现波动。另外，原发性醛固酮增多症患者，体内醛固酮分泌过多，会导致水钠潴留和钾离子丢失，引起血压升高和电解质紊乱，进一步影响血压的稳定性。

3。心血管系统疾病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或堵塞，心脏供血不足，心脏为了维持正常的血液循环，会增加收缩力，导致血压升高。同时，心肌梗死、心律失常等心血管疾病也会影响心脏的正常功能，使心脏泵血能力发生变化，进而导致血压不稳定。此外，主动脉缩窄等先天性心血管疾病会使主动脉局部狭窄，血液流动受阻，导致狭窄部位上游血压升高，下游血压降低，造成血压不稳定。

药物因素

1。降压药物使用不当：部分高血压患者没有按照医生的嘱咐规律服药，随意增减药量或漏服药物，这会导致体内药物浓度不稳定，无法持续有效地控制血压，从而引起血压波动。例如，一些患者在血压稍有下降后就自行减少药量，或者因为忘记服药而中断治疗，使得血压再次升高，形成血压的不稳定。

2。药物相互作用：有些高血压患者可能同时患有其他疾病，需要服用多种药物。如果这些药物之间存在相互作用，就可能影响降压药物的疗效，导致血压不稳定。例如，某些抗生素、抗心律失常药物等可能与降压药相互作用，改变降压药的代谢过程或药效，从而干扰血压的控制。

注意事项

饮食方面

1。控制盐摄入：减少高盐食物的摄入，如咸鱼、腌肉、咸菜等。建议每日盐摄入量不超过

5

克，可使用低钠盐代替普通食盐，但要注意肾功能不全患者需谨慎使用低钠盐。同时，避免食用加工食品和快餐，因为这些食品通常含有较高的盐分。

2。均衡饮食：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、鱼类、豆类等食物的摄入。这些食物富含维生素、矿物质、膳食纤维和优质蛋白质，有助于维持身体的正常功能，对控制血压有益。减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、糕点、饮料等，以控制体重，降低心血管疾病的风险。

生活作息方面

1。规律作息：保持充足的睡眠，每晚尽量保证

7

-

8

小时的高质量睡眠。建立规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，稳定内分泌系统，从而维持血压的稳定。

2。适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。每周至少进行

150

分钟的中等强度有氧运动，或

75

分钟的高强度有氧运动。运动可以增强心血管功能，提高血管弹性，降低血压。但要注意运动强度和时间，避免在血压过高或过低时进行剧烈运动，运动前要进行适当的热身，运动后要进行放松活动。

情绪管理方面

学会应对生活中的压力和挫折，保持积极乐观的心态。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好、进行冥想、深呼吸等方式来缓解压力，调节情绪。避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态，因为这些情绪会导致血压升高且不稳定。如果情绪问题较为严重，可寻求专业心理咨询师的帮助。

血压监测方面

定期测量血压，了解自己的血压变化情况。可使用家用血压计自行测量，测量时要注意正确的测量方法，如保持安静、坐姿正确、手臂位置与心脏平齐等。记录每次测量的血压值，包括测量时间、收缩压、舒张压和心率等信息，以便及时发现血压的异常波动。如果血压出现较大波动或持续异常，应及时就医。