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第61章 腹部以下浮肿的疗养康复养生智慧（第2页）

1。

通天穴：在大腿外侧，膝盖骨外侧上缘直上2寸。针法：直刺0。5

-

1寸，可治疗下肢浮肿。

2。

肾关穴：在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘直下1。5寸。针法：直刺1

-

1。5寸，对肾虚引起的下肢浮肿有较好疗效。

倪海厦辩证诊断及治疗方法

倪海厦认为，腹部以下浮肿多与肾阳不足、气化失司有关。诊断时注重观察患者的舌象、脉象及全身症状，尤其重视肾阳的盛衰。治疗上常用经方，如真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）温阳利水，适用于肾阳虚衰型浮肿；五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）化气行水，对于水湿内停、膀胱气化不利所致的浮肿有良效。

艾灸

1。

艾灸柱灸法：取神阙、关元、气海、足三里等穴位。将艾柱置于穴位上点燃，每次灸3

-

5壮，以局部皮肤潮红、有温热感为度。神阙可温阳救逆、利水固脱；关元、气海能培补元气，益肾固本；足三里健脾和胃，增强机体免疫力，适用于脾肾阳虚型浮肿。

2。

艾灸盒灸法：将艾灸盒置于腹部、腰部及下肢浮肿部位，每次灸20

-

30分钟，可改善局部气血循环，温通经络，促进水液代谢。

刺血疗法

在委中、阴陵泉、丰隆等穴位周围寻找瘀血络脉，常规消毒后，用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，使瘀血流出。每次出血量根据患者体质而定，一般5

-

10毫升。可起到活血化瘀、疏通经络、利水消肿的作用，适用于气滞血瘀或湿热蕴结型浮肿。

按摩

患者取仰卧位，操作者先以掌摩法顺时针摩腹5

-

10分钟，促进腹部气血运行，增强脾胃运化功能。然后按揉气海、关元、中极等腹部穴位，每穴1

-

2分钟。再点按下肢的三阴交、阴陵泉、足三里、太溪等穴位，以得气为度。最后用拿法、搓法、揉法放松下肢肌肉，促进水液代谢。

正骨

若患者因脊柱小关节紊乱影响脏腑功能，导致水液代谢失调，可采用正骨手法调整脊柱关节位置，恢复脊柱力学平衡，改善脏腑气血运行。如腰椎小关节紊乱影响肾脏功能，可通过腰椎斜扳法、后伸扳法等手法纠正关节错位。

中药外敷

1。

配方：甘遂、大戟、芫花各等份，研成细末，用醋调成糊状。

2。

用法：敷于神阙、水分、阴陵泉等穴位，用纱布固定，每日换药1次。可利水消肿，适用于水肿较甚的患者。

食疗配方

1。

赤小豆鲫鱼汤：赤小豆100克，鲫鱼1条（约250克），生姜3片。将赤小豆洗净浸泡，鲫鱼处理干净，锅中放油，煎香鲫鱼，加入赤小豆、生姜及适量清水，大火煮沸后转小火煮1

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2小时，调味食用。具有健脾利湿、利水消肿的功效。

2。

山药茯苓粥：山药30克，茯苓20克，大米100克。将山药、茯苓洗净，与大米同煮成粥，每日早晚食用。可健脾益气，渗湿利水，适用于脾虚型浮肿。

中药方剂

1。

实脾饮：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。具有温阳健脾，行气利水的功效，主治脾阳虚衰型水肿。

2。

济生肾气丸：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子。温肾化气，利水消肿，用于肾阳虚衰型浮肿。