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第96章 乳痈基本治法与用药：疏厥阴、清阳明的康复疗养智慧（第6页）

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症状：右乳房外侧有硬块，约3cmx4cm，胀痛明显，尤其生气后加重，不红不热，无发热，舌苔薄白，脉弦。

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辨证：乳痈初起，肝郁气滞证。

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治法：疏厥阴之滞为主，辅以消肿。

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用药：青皮汤加减——青皮10g、青橘叶15g、柴胡6g、瓜蒌15g、甘草节5g，药汤加黄酒10ml温服，每日1剂。同时配合揉按、吸吮排乳。

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效果：服药3天，胀痛减轻；5天，硬块变软；7天，硬块完全消散，哺乳正常。

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解析：此案以肝郁气滞为主，故重用青皮、青橘叶疏肝，瓜蒌散结，黄酒助药力，药证相符，故收效快。

案例2：胃热炽盛证，清热散结而愈

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患者：刘女士，30岁，产后1个月，哺乳期。

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症状：左乳房红肿热痛，硬块5cmx5cm，灼热感明显，发热38。2c，口干、大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。

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辨证：乳痈中期，胃热炽盛证。

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治法：清阳明之热为主，辅以疏肝、散结。

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用药：石膏散合连翘饮子加减——生石膏15g（细研）、金银花15g、连翘10g、瓜蒌20g、皂角针10g、青皮6g、甘草节5g，水煎服，每日1剂，热退后续服3剂。

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效果：服药2天，体温正常；4天，红肿减轻；7天，硬块缩小至1cmx1cm；10天，完全消散。

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解析：此案热象明显，故用石膏、金银花清胃热，连翘、皂角针解毒透脓，青皮疏肝防气滞加重，全方清热与散结并重，故能快速控制病情。

八、总结：乳痈用药的“四字诀”——疏、清、散、行

乳痈的基本治法与用药，看似复杂，实则可归纳为“疏、清、散、行”四字诀：

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疏：疏厥阴之滞（青皮、青橘叶、柴胡），让肝气顺畅，乳络不堵；

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清：清阳明之热（石膏、金银花、蒲公英），让胃热消散，不生脓毒；

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散：散结消肿（瓜蒌、皂角针），让硬块变软，逐渐消散；

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行：行血止痛（甘草节、当归、没药），让瘀血畅通，疼痛减轻。

这四字诀相互配合，再加上“酒助药力”的增效，以及随证加减的灵活调整，共同构成了乳痈治疗的完整体系。正如《证治准绳》所强调的，乳痈治疗的关键在于抓住“厥阴气滞”与“阳明热盛”的核心病机，用药精准，才能“或汤、或散加减，随意消息”，取得良好疗效。

对于患者而言，了解这些基本治法与用药，能更好地配合医生治疗，避免陷入“误用补药”“滥用寒凉”等误区；对于医者而言，这些经典理论与药物配伍，是历经千年验证的“法宝”，需烂熟于心，才能在临床中得心应手，让乳痈患者早日康复。

文中各种治疗方法均为小说效果切莫模仿。