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第118章 岐伯梦中讲解中风偏瘫手功能障碍解析与康复疗养智慧（第2页）

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命门：生命之火，在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。艾灸命门可温补肾阳，肾阳为一身阳气之根本，可促进气血运行，滋养筋脉。

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患侧手三里：手阳明大肠经穴位，在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。艾灸手三里可疏通手部经络气血，改善手部血液循环，促进手部功能恢复。

3。药艾改良：加入羌活、桂枝各10g制成药艾条，羌活具有解表散寒、祛风胜湿、止痛的功效，桂枝能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。二者加入药艾条中，可增强温经散寒之力，更有效地改善因寒凝血瘀导致的经络不通。

4。操作规范：雀啄灸每穴5分钟，以局部潮红不起泡为度，每日1次。雀啄灸是将艾条一上一下，像小鸟啄食一样施灸，这种方法温热感较强，可快速激发穴位经气，促进气血运行。

（三）刺血疗法（祛瘀生新，急则治标）

针对舌下静脉怒张或指尖青紫者适用：

1。取穴：

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尺泽：肺经合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肺主气，气行则血行，尺泽穴具有清泻肺热、凉血止血、通络止痛的作用。

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委中：血郄，在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。委中穴为足太阳膀胱经合穴，具有凉血泻热、舒筋活络、散瘀消肿的功效。

2。方法：三棱针点刺后拔罐5分钟，出血量控制在3

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5ml穴。三棱针点刺可刺破浅表血络，使瘀血排出，再通过拔罐，加强瘀血排出的力度，达到祛瘀生新的目的，改善血液循环，缓解气血瘀滞的症状。

3。注意：凝血功能障碍者禁用，术后按压止血彻底。因为凝血功能障碍者进行刺血疗法可能导致出血不止，引发严重后果。术后按压止血彻底可防止局部血肿形成，避免感染等并发症。

（四）中药组方（分期论治）

1。急性期（发病7日内）——涤痰醒脑为主

基础方：涤痰汤加减

组成：胆南星9g

竹茹12g

橘红6g

枳实10g

茯苓15g

石菖蒲10g

丹参30g

地龙15g

加减法：热象明显加黄芩10g；抽搐频繁加全蝎6g研末冲服。

在中风急性期，痰浊蒙蔽清窍，导致神志不清等症状。涤痰汤中胆南星、竹茹清热化痰，橘红、枳实理气化痰，茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源，石菖蒲化痰开窍，丹参、地龙活血化瘀通络。若热象明显，加黄芩清热泻火；抽搐频繁，加全蝎息风止痉。

2。恢复期（2周后）——益气活血通络

代表方：补阳还五汤化裁

黄芪60g

当归尾15g

川芎12g

桃仁10g

红花6g

桑枝30g

鸡血藤20g

随症加减：手足心热加龟板20g先煎；畏寒肢冷加附子6g先煎。

中风恢复期，正气亏虚，瘀血阻滞经络。补阳还五汤以黄芪为君药，大补元气，使气旺血行；当归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀；桑枝、鸡血藤通经络、行血脉。若手足心热，为阴虚有热，加龟板滋阴潜阳；畏寒肢冷，为阳虚，加附子温阳散寒。

3。服用时机：饭前半小时温服，配合少量黄酒送服增强药效。饭前服用可使药物更好地吸收，黄酒具有温通血脉、行药势的作用，可增强中药活血化瘀、通络止痛的功效。