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第230章 星络汇玄·《寒热门》经络总治·寒热证大穴汇要（第2页）

5。肾俞穴（第2腰椎棘突下旁开1。5寸）

（1）核心属性：肾之背俞穴，善补肾气、调和肾阴肾阳，主治肾系寒热，强腰健骨。

（2）主治寒热病症：肾热致腰膝灼痛、手足心热、盗汗伴低热，肾寒致腰膝冷痛、小便清长、畏寒肢冷，肾炎低热，骨质疏松伴寒热不适。

（3）操作方法：①肾热证：针刺斜刺0。8-1寸，平补平泻，配合涌泉穴引热下行；②肾寒证：艾灸温和灸20-30分钟，或隔附子饼灸5-7壮，温补肾阳；③肾阴阳两虚：针刺平补平泻，配合太溪穴阴阳双补。

（4）配伍应用：配太溪穴、知柏穴治肾热盗汗；配命门穴、关元穴治肾寒腰膝痛；配三阴交穴、足三里穴治肾阴阳两虚寒热。

三、温中散寒类大穴（虚寒证专用）

此类穴位多位于腹部、腰骶部，为阳气汇聚之处，艾灸效果佳，善补阳气、散内寒，适用于脏腑虚寒、阳虚发热、寒凝经络等病症，如畏寒肢冷、腹冷痛、大便稀溏、关节冷痛等。

1。关元穴（脐下3寸）

（1）核心属性：小肠募穴，任脉与足三阴经交汇，“元气之根”，善温补元气、散寒止痛，为下焦虚寒首选穴。

（2）主治寒热病症：阳虚低热（午后低热伴畏寒），小腹冷痛（寒凝痛经、疝气），小便清长、夜尿多（肾阳虚），脾胃虚寒致腹满腹泻，宫寒不孕伴畏寒。

（3）操作方法：①虚寒证：艾灸温和灸20-30分钟，或隔附子饼灸5-7壮，增强温补之力；②阳虚发热：艾灸温和灸15分钟，配合足三里穴益气退热；③注意：孕妇慎用针刺，艾灸需避开腹部穴位直接灸。

（4）配伍应用：配气海穴、足三里穴治阳虚低热；配中脘穴、脾俞穴治脾胃虚寒腹满；配子宫穴、三阴交穴治宫寒痛经。

2。足三里穴（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指）

（1）核心属性：足阳明胃经合穴，“长寿穴”，善健脾和胃、益气养血，兼顾温中散寒、清热泻火，为寒热调理万能穴。

（2）主治寒热病症：脾胃虚寒致畏寒腹满、大便稀溏，胃热致胃脘灼痛、口苦口臭，虚热发热（气虚、血虚低热），下肢关节痛（风寒或湿热痹痛）。

（3）操作方法：①虚寒证：艾灸温和灸15-20分钟，或针刺补法留针20分钟；②实热证：针刺泻法留针15分钟，配合内庭穴泻热；③虚热证：针刺平补平泻，配合三阴交穴滋阴养血。

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（4）配伍应用：配中脘穴、脾俞穴治脾胃虚寒；配内庭穴、合谷穴治胃热胃痛；配气海穴、三阴交穴治虚热发热。

3。命门穴（第2腰椎棘突下）

（1）核心属性：督脉穴位，“生命之门”，主肾阳，善温补肾阳、散寒通络，主治肾阳亏虚所致寒证及阳虚发热。

（2）主治寒热病症：肾阳亏虚致腰膝冷痛、畏寒肢冷，阳虚低热（夜间低热伴四肢不温），宫寒不孕、阳痿早泄，腰椎间盘突出伴寒痛。

（3）操作方法：①寒证：艾灸温和灸20-30分钟，或隔附子饼灸5壮，温补肾阳；②阳虚发热：艾灸温和灸15分钟，配合太溪穴滋阴助阳；③针刺：直刺0。5-1寸，补法留针20分钟，忌深刺。

（4）配伍应用：配肾俞穴、关元穴治肾阳虚寒痛；配足三里穴、三阴交穴治阳虚低热；配阳陵泉穴、委中穴治腰椎寒痛。

4。中脘穴（脐上4寸，胸骨下端与肚脐连线中点）

（1）核心属性：胃之募穴，八会穴之“腑会”，善调和脾胃、温中散寒、清热和胃，主治脾胃寒热及腹部寒热积聚。

（2）主治寒热病症：脾胃虚寒致腹满冷痛、呕吐清水，胃热致胃脘灼痛、呕吐酸腐，食积寒热（暴饮暴食后发热腹痛），胃炎、胃溃疡伴寒热。

（3）操作方法：①寒证：艾灸温和灸15-20分钟，或隔姜灸4壮，温中散寒；②热证：针刺直刺1-1。5寸，泻法留针20分钟，配合内庭穴泻热；③食积寒热：针刺平补平泻，配合足三里穴消食。

（4）配伍应用：配脾俞穴、足三里穴治脾胃虚寒；配内庭穴、合谷穴治胃热胃痛；配下脘穴、天枢穴治食积寒热。

四、清热泻火类大穴（实热证专用）

此类穴位多位于手足阳明经、心经，善宣泄实热、凉血解毒，适用于脏腑实热、热邪上扰、热盛出血等病症，如高热、口舌生疮、咽喉肿痛、大便干结等。

1。曲池穴（肘横纹外侧端，屈肘时尺泽穴与肱骨外上髁连线中点）

（1）核心属性：手阳明大肠经合穴，善清热解表、凉血解毒，主治全身实热证，尤其上肢及头面热邪。

（2）主治寒热病症：高热不退（外感风热、阳明热盛），咽喉肿痛、目赤肿痛，上肢关节热痛（风热痹痛），痤疮、湿疹伴发热，痢疾高热。

（3）操作方法：①实热证：针刺直刺1-1。5寸，泻法留针20分钟，可配合拔罐；②高热应急：点刺曲池穴放血3-5滴，快速退热；③注意：虚寒证慎用，避免加重寒象。

（4）配伍应用：配大椎穴、合谷穴治高热；配血海穴、足三里穴治湿疹发热；配少商穴、鱼际穴治咽喉肿痛。

2。内庭穴（足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）

（1）核心属性：足阳明胃经荥穴，“荥主身热”，善泻胃热、清肠热，主治脾胃及下肢实热证。

（2）主治寒热病症：胃热致胃脘灼痛、口苦口臭、牙龈肿痛，肠热致大便干结、痢疾脓血，下肢关节热痛，口舌生疮伴发热。

（3）操作方法：①实热证：针刺直刺0。5-0。8寸，泻法留针15分钟，捻转增强泻热；②口舌生疮：点刺内庭穴放血2-3滴，配合含漱清热药液；③日常保健：按压内庭穴，缓解饮食积热所致不适。

（4）配伍应用：配中脘穴、胃俞穴治胃热胃痛；配天枢穴、足三里穴治肠热痢疾；配合谷穴、太冲穴治口舌生疮。

3。劳宫穴（手掌心第3、4掌骨间，握拳时中指指尖对应处）

（1）核心属性：手厥阴心包经荥穴，善清心火、泻热安神，主治心火亢盛所致热证及心神不宁。

（2）主治寒热病症：心火亢盛致心悸、烦躁、失眠、口舌生疮，高热神昏、躁狂，手心发热、汗出不止，咽喉肿痛伴心火上炎。

（3）操作方法：①实热证：针刺直刺0。3-0。5寸，泻法留针15分钟，可配合捻转；②高热神昏：点刺劳宫穴放血3滴，配合人中穴急救；③失眠：睡前按压劳宫穴，平复心神。

（4）配伍应用：配神门穴、少府穴治心火失眠；配大椎穴、曲池穴治高热神昏；配廉泉穴、承浆穴治口舌生疮。

4。涌泉穴（足底前13凹陷中，足底蜷曲时足前部凹陷处）

（1）核心属性：足少阴肾经起始穴，“肾经井穴”，善滋阴降火、引热下行，兼具温肾壮阳之效，为肾系寒热及全身虚热证关键穴。