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第235章 《癌与痈疽》古症释今疾痈疽癌瘤病理分野与多维施治（第2页）

2。

乳腺癌→

乳岩

证型一：肝郁痰凝证（早期，肿块如豆、无痛、伴情志抑郁、胸胁胀痛、纳差、舌苔薄白、脉弦滑）

治法：疏肝理气、化痰软坚

方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减

配伍：柴胡12g、当归15g、白芍15g（疏肝养血）、白术12g、茯苓15g（健脾化痰）、海藻15g、昆布15g、浙贝母15g（化痰软坚）、陈皮10g、半夏10g（燥湿化痰）、连翘12g（清热解毒，防痰凝化毒）

证型二：瘀毒内结证（中期，肿块坚硬如石、推之不动、乳头溢浊血、胸胁刺痛、舌苔紫暗有瘀斑、脉沉涩）

治法：活血化瘀、解毒散结

方药：桃红四物汤合失笑散加减

配伍：桃仁10g、红花10g、当归15g、川芎12g、白芍15g、熟地15g（养血活血）、蒲黄10g（炒，活血）、五灵脂10g（活血止痛）、三棱10g、莪术10g、白花蛇舌草30g、半枝莲20g（解毒抗癌）、乳香6g、没药6g（活血止痛，减轻刺痛）

证型三：正气亏虚证（晚期，肿块破溃、流脓渗血、久不收口、消瘦乏力、畏寒怕冷、脉沉细无力）

治法：益气养血、扶正敛疮

方药：补中益气汤合归脾汤加减

配伍：黄芪30g、党参20g、白术15g、当归15g、龙眼肉12g、炙甘草8g、白芷10g（托疮生肌）、赤石脂15g（收敛止血）、附子10g（先煎，温阳扶正，适用于畏寒明显者）

3。

甲状腺癌→

石瘿

核心证型：痰瘀毒聚证（肿块坚硬、推之不动、颈部不适、伴胸闷痰多、舌苔白腻、脉弦滑）

治法：化痰软坚、活血解毒、兼顾益气

方药：海藻玉壶汤合桃红四物汤加减

配伍：海藻15g、昆布15g、浙贝母15g、半夏10g、陈皮10g（化痰软坚）、桃仁10g、红花10g、当归15g、川芎10g（活血解毒）、黄芪20g、白术12g（益气健脾，扶正气）、夏枯草15g（清肝散结，针对颈部肿块）

4。

皮肤癌、口腔癌→

恶疮、翻花疮

证型一：热毒炽盛证（溃疡红肿、流脓腥臭、疼痛剧烈、伴发热、舌苔黄腻、脉弦数）

治法：清热解毒、解毒敛疮

方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减

配伍：黄连10g、黄芩12g、黄柏12g、栀子10g（清热解毒）、金银花20g、蒲公英20g、紫花地丁15g（解毒消肿）、赤芍12g（活血通络）

证型二：正气亏虚证（溃疡久不收口、流脓清稀、伴消瘦乏力、面色苍白、脉沉细）

治法：益气扶正、解毒敛疮

方药：补中益气汤合黄连解毒汤（减量清热药）

配伍：黄芪25g、党参15g、白术15g、当归12g（益气养血）、黄连6g、黄芩8g（少量清热，清余毒）、白芷10g、生肌玉红膏（外用，涂敷溃疡面，每日1次，敛疮生肌）

二、针灸施治：辨经取穴，分阶段施针，避忌明确

华佗指尖化作银针，在识海病症虚影上精准点刺，详解道：“针灸核心是‘疏通经络、散结解毒、调理气血’，需按‘病症部位对应经络、证型虚实、病程阶段’取穴，明确施针手法与避忌，不可盲目针刺，尤其癌症肿块部位，需防损伤组织或诱发扩散：”

1。

内脏癌（肝癌、胃癌、肠癌）→

症瘕、积聚

1

主穴：按脏腑对应经络取穴，肝症取太冲（肝经原穴，疏肝理气）、期门（肝之募穴，活血散结）、肝俞（肝之背俞穴，调补肝气）；胃积取足三里（胃经合穴，益气健脾）、中脘（胃之募穴，调理胃腑）、内关（心包经穴，止痛止呕）；肠瘕取天枢（大肠之募穴，调理肠道）、足三里、上巨虚（大肠经下合穴，通肠散结）

2

配穴：瘀毒盛者加血海（血会，活血化瘀）、膈俞（活血散瘀），用泻法；痰浊盛者加丰隆（健脾化痰），用泻法；正气亏虚者加气海（益气）、三阴交（养血），用补法

3

手法：留针20分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间休3日；晚期正气极虚者，改为每周3次，平补平泻，减少留针时间（15分钟），避免耗伤气血

4

避忌：不可直接针刺内脏肿块对应体表投影区，防损伤脏腑；出血倾向者（如肠癌便血、肝癌呕血），慎用泻法，减少针刺穴位数量。

2。

乳腺癌→

乳岩