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第242章 《肠癌腹胀》急症救急完整方剂（第2页）

（2）公孙（脾经络穴，双）

1精准定位：足内侧缘，第1跖骨基底的前下方（大脚趾根部骨性凸起“第1跖骨基底”前下方凹陷，按压酸胀感向足底传导）。

1针刺手法：直刺，深度0。5-0。8寸（透达脾经，配合内关增强止呕）。

1补泻：捻转平补平泻（偏泻），捻转角度15°，频率1次秒，行针3分钟（和胃降逆，辅助健脾）。

1留针与行针：留针30分钟，每8分钟行针1次（每次15秒，与内关形成“止呕组合”）。

1注意事项：足内侧皮肤薄，进针需缓慢，避免突然深刺；水肿处若有皮肤发紫，需避开，选择皮肤颜色正常处进针。

（3）足三里（胃经合穴，双）

1精准定位：小腿前外侧，犊鼻下3寸（膝盖外侧凹陷“犊鼻穴”向下量患者自身3横指），胫骨前嵴外1横指（小腿前侧骨性凸起外侧1指宽，按压酸胀感向膝部传导）。

1针刺手法：直刺，深度1。8-2。0寸（比常规加深0。3-0。5寸，强化健脾益气）。

1补泻：捻转补法，捻转角度30°，频率1。2次秒，行针5分钟（固护胃气，改善食少）。

1留针与行针：留针30分钟，每5分钟行针1次（每次25秒，维持扶正效果）。

1注意事项：针刺时稍向胫骨方向倾斜5°，增强健脾效果；若患者小腿肌肉萎缩，需减少深度至1。5寸，避免刺伤骨膜。

（4）上巨虚（大肠经下合穴，双）

1精准定位：小腿前外侧，犊鼻下6寸（足三里向下量3横指），胫骨前嵴外1横指（与足三里同经络，同骨性标志外侧）。

1针刺手法：直刺，深度1。5-1。8寸（加深以清肠祛毒）。

1补泻：捻转泻法，捻转角度50°，频率1。5次秒，行针5分钟（加速肠腑邪毒外排）。

1留针与行针：留针30分钟，每7分钟行针1次（每次30秒，维持祛毒针感）。

1注意事项：与足三里间距需精准（3横指），偏差不超0。3寸，否则难达大肠下合穴效果；针刺后若患者感腹痛，稍退针0。2寸，调整针尖方向。

（5）新增·手三里（大肠经穴，双）

1精准定位：前臂背面桡侧，肘横纹下2寸（屈肘时，肘横纹外侧端“曲池穴”向下量2横指），阳溪与曲池连线上（前臂背面桡侧，从腕横纹桡侧端“阳溪穴”向曲池穴画直线，穴位在直线上）。

1针刺手法：直刺，深度1。0-1。2寸（透达大肠经，通腑醒气）。

1补泻：捻转平补平泻（偏补），捻转角度20°，频率1次秒，行针3分钟（通腑气、助脾胃气机运转）。

1留针与行针：留针30分钟，每8分钟行针1次（每次20秒，维持通腑效果）。

1注意事项：前臂背面肌肉薄，进针需垂直皮肤，避免倾斜刺伤血管；若患者有前臂劳损，需浅刺0。8寸，忌深刺。

3。佐穴（中刺，调脏腑，防水湿再生）

（1）太溪（肾经输穴，双）

1精准定位：小腿内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中（内踝尖向后找跟腱，中间凹陷处，按压酸胀感向膝部传导）。

1针刺手法：直刺，深度1。0寸（常规0。8-1。0寸，取上限以温补肾阳）。

1补泻：捻转补法，捻转角度25°，频率1次秒，行针4分钟（增强肾气化水，改善白天尿少）。

1留针与行针：留针30分钟，每7分钟行针1次（每次25秒，维持温肾效果）。

1注意事项：避开内踝尖后方血管，进针后若感足底麻木，稍退针0。1寸，调整方向。

（2）太冲（肝经输穴，双）

1精准定位：足背，第1、2跖骨间，跖骨底与跖骨小头之间的凹陷中（大脚趾与二脚趾之间，向上找骨性凸起“跖骨小头”下方凹陷，按压酸胀感向小腿内侧传导）。

1针刺手法：直刺，深度0。8寸（常规0。5-0。8寸，取上限以疏肝理气）。

1补泻：捻转平补平泻，捻转角度20°，频率1次秒，行针4分钟（疏通气机，防水湿停滞）。

1留针与行针：留针30分钟，每8分钟行针1次（每次20秒，维持疏肝效果）。

1注意事项：足背血管丰富，进针前用手指按压定位，避开明显血管；水肿处若有渗液，需先消毒皮肤，再行针刺。

（3）董氏奇穴·肝门穴（双）

1精准定位：足背，第1、2跖骨间，太冲穴上0。5寸（太冲穴向上量0。5寸，约半指宽度，用毫米尺量取，偏差不超0。1寸）。

1针刺手法：直刺，深度0。3-0。5寸（董氏奇穴浅刺，避免伤神经）。

1补泻：捻转平补平泻，捻转角度15°，频率1次秒，行针3分钟（调肝疏泄，减轻肝腹水淤积）。

1留针与行针：留针30分钟，每10分钟行针1次（每次15秒，维持调肝效果）。