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第8章 胰腺癌并发症“高血糖”综合养疗方案（第4页）

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6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖骤升。睡前可适量加餐，如一小把坚果或一杯无糖酸奶，防止夜间发生低血糖。

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烹饪方式：尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等健康的烹饪方式，避免煎、炸、红烧。烹饪过程中少用糖、酱油等高钠调料，以减少对血糖和血压的影响。

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忌口食物：严格禁止食用蜂蜜、糖果、蛋糕等高糖食品；限制土豆、红薯等高淀粉蔬菜的摄入量；酒精会干扰血糖代谢，建议戒酒或严格限量，女性每日酒精摄入量＜15g，男性＜25g。

（三）中医外治安全规范

1。针灸与董氏奇穴

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操作前：详细询问患者病史，确认无晕针史，并测量血压、血糖。若血糖＜5。6mll，建议患者进食后再进行针刺。针刺前，严格按照无菌操作规范对穴位及针具进行消毒，优先使用一次性无菌针具，防止交叉感染。

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操作中：水金、水通穴位于面部，针刺时深度需严格控制在0。2

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0。3寸，避免直刺或深刺，以防损伤面部血管和神经。采用透刺法时，手法要轻柔，避免大幅度提插捻转，防止出现疼痛、出血等不良反应。

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操作后：留针期间，密切观察患者面色、表情等反应，若出现头晕、心慌、恶心等晕针症状，立即起针，并让患者平卧休息，可适当饮用温水或糖水。起针后，用干棉球按压针孔1

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2分钟，防止出血或皮下淤血。

2。艾灸与中药外敷

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艾灸：采用温和灸时，保持艾条与皮肤的距离在3

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5cm，随时询问患者的感受，避免烫伤。进行隔姜灸前，仔细检查患者皮肤完整性，若存在皮肤破溃、炎症等情况，则禁止使用。糖尿病患者由于感觉神经功能减退，对温度的感知能力下降，艾灸过程中更需密切观察皮肤温度和颜色变化，防止低温烫伤。

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中药外敷：使用金匮肾气丸贴敷前，详细询问患者药物过敏史。若贴敷后局部皮肤出现瘙痒、红疹、水疱等过敏反应，应立即停用，并使用炉甘石洗剂等药物缓解症状。神阙穴处皮肤若有破损、感染，禁止进行贴敷治疗。

（四）运动与生活方式干预

1。运动原则

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时机选择：建议在餐后1

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2小时开始运动，避免在空腹或降糖药物作用高峰时进行运动。运动前后务必监测血糖，若血糖低于5。6mll，需适当加餐，如食用一块饼干或一个水果后再运动。

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强度控制：采用“谈话测试法”评估运动强度，运动时能正常说话但无法唱歌，即为中等强度运动，如快走、太极拳等。对于身体较为虚弱的患者，可从散步、八段锦等低强度运动开始，逐渐增加运动强度和时间。

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运动禁忌：当血糖＞16。7mll，或合并急性感染、严重并发症（如糖尿病足、视网膜病变等）时，应暂停运动，待病情稳定后再重新评估运动计划。

2。生活习惯调整

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规律作息：养成良好的作息习惯，每日尽量在23:00前入睡，保证7

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8小时的充足睡眠。睡眠不足会影响胰岛素敏感性，进而导致血糖升高。

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戒烟限酒：吸烟会加重血管内皮损伤，增加心血管疾病的发生风险，建议患者完全戒烟。饮酒可能掩盖低血糖症状，且对肝脏等器官造成损害，需严格控制饮酒量，尽量戒酒。

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压力管理：通过冥想（每日15

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20分钟）、深呼吸训练、听轻音乐、与亲友交流等方式缓解焦虑、紧张等不良情绪。必要时，寻求专业心理医生的干预，避免因情绪波动导致血糖异常波动。

（五）定期复查与多学科协作

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