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第95章 乳痈初起的救治要点及疗养养生康复智慧（第2页）

（3）禁忌：这些情况不能硬揉

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乳头破损时：乳头有裂口、出血，揉按会加重疼痛，还可能引邪入内，得先涂乳头膏（如羊毛脂膏）

healing裂口，暂时用吸奶器排乳。

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疑似化脓时：要是硬块突然变软，按起来像有水袋，或者皮肤发红发烫厉害，可能是快化脓了，别再用力揉，赶紧找医生，免得揉破脓腔。

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产后前3天：刚生完孩子，乳腺管还没完全通畅，这时候的硬块多是“生理性胀奶”，别使劲揉，以温敷和宝宝吸吮为主，过度揉按会伤乳腺。

三、“失此不治”的辨证演变过程：从“小恙”到“痈节”的四步发展

《证治准绳》警告“失此不治，必成痈节”，这个“痈节”可不是一下子形成的，它有一个从“气结”到“脓成”的过程，每个阶段的辨证表现、病机都不同，咱们一步一步说清楚，你就能明白“早治”有多重要。

（1）第一阶段：气滞为主（1-3天）

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症状：乳房里有硬块，像黄豆或枣那么大，按起来痛，不红不热，情绪不好时痛得更明显，没发烧，舌苔薄白，脉弦。

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病机：厥阴肝经气滞，乳络不通，就像气球被捏住一点，气过不去，鼓鼓的。

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对应证型：肝郁气滞证。

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此时不治：气越堵越厉害，会影响血的运行，慢慢变成“气滞血瘀”。

（2）第二阶段：气滞兼热（3-7天）

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症状：硬块变大，按起来更痛，皮肤有点发红，摸起来比周围皮肤热，可能有点低烧（37。5-38c），口干，想喝水，大便有点干，舌苔薄黄，脉弦数。

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病机：气滞久了，开始化热，就像堵着的柴火堆，慢慢会发热；热在阳明胃经，所以口干、便干。

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对应证型：肝郁化热证。

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此时不治：热会越来越盛，开始“烧”坏乳腺组织，向化脓发展。

（3）第三阶段：热盛成脓（7-10天）

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症状：硬块变软，按起来有“波动感”（像摸装水的气球），皮肤红肿热痛明显，高烧（38。5c以上），怕冷，头痛，口苦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

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病机：热毒炽盛，肉腐成脓，就像堵着的柴火堆烧起来了，把周围的木头烧成炭。

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对应证型：热毒炽盛证（成脓期）。

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此时不治：脓会越积越多，最后可能自己破口，脓流出来后，要是排不干净，会形成瘘管，反复发作。

（4）第四阶段：溃后不愈（10天以上）

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症状：脓肿破了，流黄色或黄绿色的脓，刚开始脓多且稠，后来变稀，伤口迟迟不愈合，人变瘦，没力气，脸色差，低烧不退，舌苔淡白，脉细弱。

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病机：脓排多了，伤了气血，就像打仗耗光了粮草，身体没力气修复伤口。

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对应证型：气血两虚证（溃后期）。

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