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第95章 乳痈初起的救治要点及疗养养生康复智慧（第3页）

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此时：不光要排脓，还得补气血，不然伤口难长好，甚至可能引发败血症。

特别提醒：与“乳岩”的早期鉴别

有些时候，乳房硬块可能不是乳痈，而是“乳岩”（类似乳腺癌），尤其要注意。乳岩初起的硬块：

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不痛不痒，按起来很硬，像石头，推不动；

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长得慢，几个月甚至几年才变大；

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皮肤可能有点凹陷，像“酒窝”；

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乳头可能流血性液体。

这时候千万别按揉，赶紧找医生检查，因为乳岩的病机是“痰瘀毒互结”，揉按可能加重扩散。

四、初起辨证用药：按《证治准绳》方，随证加减

《证治准绳》说：“治法疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以生甘草节；消肿导，以瓜蒌实，或加没药、青橘叶、皂角针、金银花、当归头。”

这些药不是随便用的，得看你是哪种证型，对症用药才有效。

（1）肝郁气滞证：重点用青皮、青橘叶

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主症：硬块痛，随情绪波动，胁肋胀，叹气多，脉弦。

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选方：青皮汤（《证治准绳》推荐基础方）。

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组成：青皮10g（疏肝破气）、青橘叶15g（引药入乳）、柴胡6g（疏肝）、甘草节5g（通乳络）。

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用法：水煎服，每天1剂，分早晚两次，喝的时候加1小杯黄酒（约10ml），借酒力把药引到乳房。

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加减：要是硬块硬得厉害，加皂角针6g（穿透硬块）；有点胀奶，加王不留行10g（通乳）。

（2）气滞兼胃热证：加石膏、金银花

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主症：硬块痛，有点热，口干，口臭，大便干，舌苔黄，脉弦数。

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选方：青皮汤加石膏、金银花。

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组成：青皮10g、青橘叶15g、生石膏15g（打碎，先煎15分钟）、金银花15g、瓜蒌实15g（打碎）、甘草节5g。

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用法：石膏先煎，再放其他药，煎好后温服，每天1剂，大便干的话，加芒硝5g（冲服，别多放，以免拉肚子）。

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原理：石膏清阳明胃热，金银花清热解毒，瓜蒌实化痰散结，对付“热象”刚起来的阶段正好。

（3）气滞血瘀证：加当归、没药

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主症：硬块按起来痛，有点发紫或暗红，痛的地方固定不变，舌上有瘀斑，脉涩。

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选方：青皮汤加当归、没药。

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组成：青皮10g、青橘叶15g、当归10g（活血）、没药6g（活血止痛）、皂角针6g、甘草节5g。